Задачи санитарно-эпидемиологической разведки

На ротную, батальонную, полковую и дивизионную разведку могут быть возложены лишь весьма ограниченные задачи, а именно: обнаружение очагов заболеваний, предупреждение контакта личного состава войск с больными, обеспечение наступающих частей доброкачественной водой, информация вышестоящего эшелона разведки.
На армейскую разведку и разведку фронтовую, организуемую за счет средств санитарно-эпидемиологического отряда, санитарно-эпидемиологической лаборатории, обмывочно-дезинфекционных рот, возлагаются более сложные задачи — не только выявить новые очаги эпидемических заболеваний, но и полностью их ликвидировать, в том числе и обнаруженные предыдущими эшелонами разведки. Таким образом, органы санитарно-эпидемиологической разведки должны не только выявлять очаги эпидемических заболеваний, но проводить решительные мероприятия по ликвидации этих очагов. Это в особенности относится к армейскому и фронтовому эшелонам разведки.
Для выполнения этих задач санитарная служба армии и фронта формирует подвижные санитарно-разведывательные группы в составе подвижной лаборатории, дезинфекционных камер и душевых установок. Эти группы оснащаются таким набором или ассортиментом дезинфицирующих средств, прививочного материала, лабораторного имущества, медикаментов, который соответствует имеющейся или ожидаемой инфекции. Санитарно-разведывательная группа должна организовать изоляцию больных на месте или в госпиталях, кар активизацию населенного пункта, санитарную обработку и иммунизацию населения, дезинфекцию помещений и имущества.
«Санитарная разведка вслед за своими войсками» должна всегда стремиться приблизиться к «разведке вместе с войсками». Это сделает ее более оперативной, увеличит ее влияние на санитарно-эпидемиологическое состояние войск.
Санитарно-эпидемиологическая разведка в наступлении должна стремиться полностью охватить полосу наступления армии. Однако при быстрых темпах продвижения войск эта задача становится неосуществимой. Поэтому при возрастающих темпах продвижения войск широта полосы территории, изучаемой разведкой, неизбежно будет сокращаться, а при особенно быстром продвижении дело может свестись к обследованию лишь основных направлений и путей продвижения воинских частей.
Организация санитарно-эпидемиологической разведки и руководство ею возлагаются на санитарные взводы мед-сан-батальонов дивизий, санитарно-эпидемиологические отряды армий и санитарно-эпидемиологические лаборатории фронтов.

Разведка вслед за войсками

Большое значение имеет и санитарно-эпидемиологическая разведка, проводимая вслед за наступающими войсками. Санитарно-эпидемиологическая разведка в этом случае имеет задачей быстрейшее выявление в каждом вновь освобожденном районе эпидемических очагов заболеваний и быстрейшее их обезвреживание и ликвидацию. Она должна организовываться эшелонировано каждой частью, учреждением и даже подразделением. Каждому эшелону должны быть поставлены особые, совершенно конкретные задачи соответственно имеющимся в его распоряжении силам и средствам. Каждый последующий эшелон разведки должен дополнять работу предыдущего и иметь с ним постоянную связь. Последнее надо особо подчеркнуть.
Эшелонирование разведки необходимо не только потому, что средства и возможности каждого эшелона различны, а следовательно, различен и объем работы, который может быть возложен на каждый из них, но и потому, что эпидемическая обстановка в одном и том же населенном пункте может быстро изменяться в очень короткие сроки. Там, где сегодня первые эшелоны разведки отмечают полное отсутствие эпидемических заболеваний, завтра может быть обнаружен крупный эпидемический очаг. Эти быстрые изменения эпидемического состояния населенных пунктов неоднократно наблюдались во вновь освобождаемых от врага районах. Они связаны с миграцией населения. Нередко населенный пункт, в момент вступления в него наших войск совершенно безлюдный, через короткое время густо заселялся: в него возвращалось население, скрывавшееся от оккупантов по лесам, оврагам, балкам, болотам.

Разведка территории впереди войск

Разведку территории, лежащей впереди войск, надо проводить еще в период подготовки войск к наступательным операциям. Данные санитарно-эпидемиологической разведки должны лечь в основу плана противоэпидемического обеспечения наступления.
С того момента, как войска перешли в наступление, разведка глубокого тыла противника должна вестись еще интенсивнее и обеспечить санитарно-эпидемиологическое освещение новых районов, лежащих перед продвигающимися войсками.
Средства и методы разведки весьма разнообразны. Войсковая и агентурная разведки должны получать от санитарной службы задания и систематически доставлять ей необходимые сведения. Систематический опрос пленных и перебежчиков тоже может дать некоторые материалы для характеристики эпидемического состояния войск противника, населения и территории в его тылу. Такого же рода сведения могут быть получены из документов, захватываемых войсками в процессе боев и разведки. Очень большую помощь в добывании необходимых сведений могут оказать партизанские отряды и группы войск, действующие в тылах противника. Наконец, для более точного изучения санитарно-эпидемиологического состояния войск противника, населения и территории, лежащей впереди наступающих войск, в тыл противника надо засылать специальных агентов санитарной службы — врачей, фельдшеров. Сведения, добываемые ими, наиболее точны. Только располагая данными о санитарно-эпидемиологическом состоянии лежащей впереди войск территории, санитарная служба может рационально спланировать мероприятия по противоэпидемической защите войск, наиболее целесообразно расставить и использовать специальные противоэпидемические средства и учреждения, предупредить контакт воинских частей с опасными эпидемическими очагами и заблаговременно и на нужном направлении подготовить все необходимое для быстрейшей ликвидации этих очагов. Отсюда понятно исключительное значение для войск хорошо организованной санитарно-эпидемиологической разведки впереди наступающих войск.

Медицинский контроль

Важнейшее и первостепенное значение в этом отношении имеет медицинский контроль за всеми разнообразными сторонами жизни и быта войсковых частей, их боевой и прочей работы:

  • Медицинский контроль за питанием в частях
  • Медицинский контроль за водоснабжением частей
  • Медицинский контроль за состоянием территории
  • Медицинский контроль за соблюдением правил личной гигиены в войсках
  • Медицинский контроль за всеми указанными выше объектами является основной базой профилактики эпидемических заболеваний в войсках. Это дает основание поставить медицинский контроль на первое и ведущее место в системе профилактических противоэпидемических мероприятий, проводимых в войсках.

    Медицинский контроль за водоснабжением частей

    Не менее важное значение имеет и медицинский контроль за водоснабжением частей.
    Вода исключительно легко подвергается заражению вследствие самых разнообразных причин (смывание нечистот с поверхности окружающей почвы дождевой водой, спуск в водоисточники нечистот и сваливание в них различных отбросов, загрязнение сточными водами от бань, от различных производств, связанных с обработкой животного сырья — шкур, кож ит. п.; бытовое заражение водоисточников: стирка зараженного белья, пользование индивидуальными ведрами при доставании воды из колодцев и т. д.). Не исключена возможность и намеренного бактериального заражения врагом водоисточников с целью нанести ущерб нашим войскам и населению.

    Умывальник в казарме

    Давно известно, что вода является промежуточным звеном в эпидемиологической цепи многих инфекционных заболеваний: брюшного тифа, холеры, туляремии и др. Эпидемические вспышки заболеваний водного происхождения всегда отличались внезапностью, поражением одновременно больших масс людей и исключительно быстрым подъемом эпидемической кривой заболеваемости. В воде возбудители ряда инфекций могут долго сохранять свою жизнеспособность и вирулентность. Так, возбудители брюшного тифа сохраняются в воде месяцами, особенно в чистой, в которой нет биологических антагонистов — представителей сапрофитной микробной флоры. В. tularense сохраняется в воде до 3 и более месяцев. V. cholerae asiaticae способен даже перезимовывать в иле рек и озер и во льду.
    Поэтому медицинский контроль за снабжением доброкачественной водой войск приобретает исключительное значение для профилактики эпидемических заболеваний. Медицинский контроль за водоисточниками должен осуществляться по двум направлениям:
    1) По линии предохранения водоисточников от возможности загрязнения и заражения их.
    2) По линии обеззараживания поступающей на снабжение войск воды путем кипячения, фильтрации, хлорирования.

    Медицинский контроль за состоянием территории

    Медицинский контроль за состоянием территории, на которой располагаются войска, тоже играет важную роль в профилактике эпидемических заболеваний, в первую очередь кишечных — дизентерии, брюшного тифа, холеры.
    Почва на месте расположения войск, при отсутствии надлежащего санитарного контроля и несоблюдении основных санитарных правил, может загрязняться различного рода отбросами, нечистотами, мочой, трупами людей и животных, что неизбежно ведет к усилению эпидемической заболеваемости в частях, расположенных на загрязненной территории.

    Территория военной части

    При этих условиях почва становится хранилищем разнообразной патогенной для человека микрофлоры и источником заражения людей. В поверхностных слоях загрязненной почвы долгое время могут сохраняться возбудители дизентерии, брюшного тифа, холеры и другие патогенные микробы, инфицирующие человека. Большую роль в рассеивании инфекции в этом случае играют мухи.
    Содержание территории расположения войск в удовлетворительном санитарном состоянии является важнейшим мероприятием, предотвращающим занос эпидемических заболеваний и их распространение в войсках.

    Медицинский контроль за соблюдением правил личной гигиены в войсках

    Солдаты в душеМедицинский контроль за соблюдением правил личной гигиены в войсках имеет непосредственное отношение к профилактике целого ряда эпидемических заболеваний. Так, грязные, немытые руки — проводник дизентерии и других кишечных инфекций; вшивость — единственное условие возникновения и распространения сыпного тифа; грязное белье и обмундирование, грязная кожа часто являются причиной широкого распространения гнойничковых, грибковых и других кожных заболеваний.
    Отсюда вытекает необходимость заботиться о том, чтобы каждый солдат и офицер мог своевременно помыться, сменить белье, почистить обмундирование, а если нужно, то и продезинфицировать одежду. Профилактика вшивости всеми доступными средствами и в любой обстановке — задача исключительного эпидемиологического значения.
    Воспитание у всего личного состава войск необходимых гигиенических навыков имеет огромное значение в профилактике инфекционных болезней.

    Медицинский контроль за питанием в частях

    Питание в армииСистематический, повседневно проводимый медицинский контроль за питанием в частях играет исключительную роль в предупреждении эпидемических заболеваний. Медицинский контроль в этом отношении имеет двоякое значение. С одной стороны, это контроль за качеством пищевых продуктов, поступающих на довольствие частей, условиями хранения их на полевых и тыловых складах, транспортировки в части, приготовления и потребления пищи, а также контроль за работой полевых боен, хлебопекарен и других пищевых предприятий армии. При надлежащем осуществлении санитарного контроля предотвращается обсеменение пищевых продуктов инфекционными возбудителями на всех путях перевозки продуктов и в процессе их приготовления и потребления.
    Следует помнить, что нарушение установленных правил разделки туш скота на бойнях, а также перевозка продуктов на случайном транспорте и загрязнение их в пути, хранение при неблагоприятных температурных условиях и долее положенного срока, возможность бактериального обсеменения продуктов в процессе приготовления в результате антисанитарного содержания пищевых блоков и наличия бациллоносителей среди обслуживающего их персонала, — все это может привести к бактериальному загрязнению пищевых продуктов, к размножению возбудителей инфекционных болезней на пищевых продуктах и к возникновению эпидемических вспышек пищевого происхождения. Таким путем могут возникать эпидемические вспышки дизентерии, брюшного тифа, пищевые токсикоинфекции и другие заболевания. Принятая в войсках система питания частей и подразделений из одного общего котла может при бактериальном обсеменении пищи повести к внезапной вспышке того или иного желудочно-кишечного заболевания в части.
    С другой стороны, медицинский контроль за питанием войск имеет целью постоянное наблюдение за качеством получаемой бойцами пищи и соответствием ее их энергетическим затратам. Пища, получаемая в воинских частях, должна соответствовать установленным нормам в отношении калорийности, содержания животных белков и витаминов. Заменять один пищевой продукт другим можно лишь при особых условиях боевой обстановки. Но и в этих случаях в получаемом рационе нельзя снижать нормы белкового (животного) компонента и витаминов даже при нормальной калорийности пищи. Медицинский контроль за этой стороной питания войск имеет исключительное значение в отношении как поддержания нормального физического состояния бойцов, так и предупреждения различных заболеваний, связанных с нарушением питания (алиментарные дистрофии, авитаминозы). Помимо этого, неполноценное питание снижает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, вследствие чего создаются благоприятные условия для их распространения; в силу этих же причин возникают рецидивы и обострения и хронических инфекций (хроническая дизентерия, туберкулез, хроническая малярия и пр.). Острые инфекции при недостаточном питании приобретают злокачественное течение и сопровождаются очень высокой летальностью.
    Таким образом, медицинский контроль за питанием войск является важнейшим звеном в общей системе профилактических мероприятий.

    Противоэпидемическая система в войсках

    Общая система противоэпидемических мероприятий в войсках.

    Успех противоэпидемической работы в войсках фронта и тыла, имеющей целью предупреждение эпидемических заболеваний и быстрейшую ликвидацию возникающих очагов инфекции, может быть обеспечен лишь в том случае, если противоэпидемическая работа будет составлять обязанность всех звеньев санитарной службы, всего врачебного, фельдшерского и санитарного ее состава, вне зависимости от специальности каждого медицинского работника.
    Вторым обязательным условием успеха противоэпидемической работы является знание каждым медицинским работником армии — в первую очередь работниками противоэпидемической службы — основных правил проведения санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в войсках.

    Противоэпидемическая система в войсках

    В практике эпидемиологической работы в войсках выработались схемы и методы применения противоэпидемических мероприятий, позволяющие внести в проводимые мероприятия определенную систему и избежать возможных ошибок, которые, к сожалению, могут иногда свести к нулю результаты проведенной уже большой работы по противоэпидемической защите войск.
    Эти мероприятия можно разделить на две группы:
    1) Мероприятия санитарно-профилактические, имеющие целью предотвратить возможность появления заболеваний.
    2) Мероприятия противоэпидемические, проводимые при возникновении очагов заболеваний и имеющие целью быстрейшую их ликвидацию.